Uso de la ultrasonografía en la evaluación de la retención urinaria en pacientes críticos / Use of ultrasonography in the evaluation of urinary retention in critically ill patients / Utilização da ultrassonografia na avaliação de retenção urinária em pacientes críticos

Objetivo: medir el volumen urinario por medio de la ecografía vesical, realizado por una enfermera en pacientes críticos, después de la retirada de la sonda urinaria permanente y verificar los factores relacionados en la retención urinaria. Método: estudio cuantitativo, observacional y transversal, realizado con 37 pacientes críticos de ambos sexos, mayores de 18 años, con retiro de catéter vesical permanente en las últimas 48 horas. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y el examen ecográfico. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y el examen ecográfico. Los datos fueron presentados a través de distribución de frecuencias, medidas de centralidad y variabilidad, asociación mediante la prueba exacta de Fisher y, para el análisis, regresión logística binomial múltiple. Resultados: de los 37 pacientes, en su mayoría fue de sexo masculino, con una edad média de 54,9 años. La medición del volumen urinario por ecografía osciló entre 332,3 y 950 ml, y el 40,54% de los pacientes presentó retención urinaria. La retención urinaria se asoció significativamente a la aparición de infección urinaria, estreñimiento intestinal y diuresis por rebosamiento espontáneo. Los pacientes con infección del tracto urinario tenían 7,4 veces más probabilidades de tener retención urinaria. Conclusión: la ecografía vesical fue eficaz para medir el volumen urinario después de retirar el catéter urinario permanente y puede contribuir a la detección de retención urinaria.

Objective: to measure urinary volume through bladder ultrasound, performed by a nurse in critically ill patients, after removal of the indwelling urinary catheter and to verify the related factors on urinary retention. Method: quantitative, observational and cross-sectional study, carried out with 37 critically ill patients of both sexes, over 18 years of age, with removal of indwelling urinary catheter in the last 48 hours. A questionnaire containing sociodemographic and clinical variables and an ultrasound examination were used. Data were presented through frequency distribution, centrality and variability measures, association using Fisher`s exact test and, for analysis multiple binomial logistic regression analysis. Results: the 37 patients were mostly male, with a mean age of 54.9 years. The measurement of urinary volume by ultrasound ranged from 332.3 to 950 ml, and 40.54% of patients had urinary retention. Urinary retention was significantly associated with the occurrence of urinary tract infection, intestinal constipation and spontaneous overflow diuresis. Patients with urinary tract infection were 7.4 times more likely to have urinary retention. Conclusion: bladder ultrasonography was effective in measuring urinary volume after removal of the indwelling urinary catheter and and may contribute to the detection of urinary retention.

Objetivo: mensurar o volume urinário por meio da ultrassonografia de bexiga, realizada por enfermeiro em pacientes críticos, após a remoção do cateter vesical de demora, e verificar os fatores relacionados na retenção urinária. Método: estudo quantitativo, observacional e transversal, realizado com 37 pacientes críticos de ambos os sexos, idade superior a 18 anos, com retirada de cateter vesical de demora nas últimas 48 horas. Foram utilizados um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clinicas e o exame de ultrassonografia. Os dados foram apresentados por meio da distribuição de frequência, medidas de centralidade e de variabilidade, associação pelo teste exato de Fisher e, para análise a regressão logística binomial múltipla. Resultados: dos 37 pacientes, a maioria era do sexo masculino, com média de idade de 54,9 anos. A mensuração do volume urinário pela ultrassonografia variou de 332,3 a 950 ml, sendo que 40,54% dos pacientes apresentaram retenção urinária. A retenção urinaria apresentou associação significativa para a ocorrência de infecção do trato urinário, constipação intestinal e diurese espontânea por transbordamento. Pacientes com infecção urinária tiveram 7,4 vezes mais chance de apresentar retenção urinária. Conclusão: ultrassonografia de bexiga foi eficaz para mensurar o volume urinário após a remoção do cateter vesical de demora e poderá contribuir na detecção da retenção urinária.

Use of ultrasonography in the evaluation of urinary retention in critically ill patients. / Uso de la ultrasonografía en la evaluación de la retención urinaria en pacientes críticos.

OBJECTIVE: to measure urinary volume through bladder ultrasound, performed by a nurse in critically ill patients, after removal of the indwelling urinary catheter and to verify the related factors on urinary retention. METHOD: quantitative, observational and cross-sectional study, carried out with 37 critically ill patients of both sexes, over 18 years of age, with removal of indwelling urinary catheter in the last 48 hours. A questionnaire containing sociodemographic and clinical variables and an ultrasound examination were used. Data were presented through frequency distribution, centrality and variability measures, association using Fisher`s exact test and, for analysis multiple binomial logistic regression analysis. RESULTS: the 37 patients were mostly male, with a mean age of 54.9 years. The measurement of urinary volume by ultrasound ranged from 332.3 to 950 ml, and 40.54% of patients had urinary retention. Urinary retention was significantly associated with the occurrence of urinary tract infection, intestinal constipation and spontaneous overflow diuresis. Patients with urinary tract infection were 7.4 times more likely to have urinary retention. CONCLUSION: bladder ultrasonography was effective in measuring urinary volume after removal of the indwelling urinary catheter and and may contribute to the detection of urinary retention. (1) Ultrasonography of the bladder showed an advantage for a better nursing diagnosis. (2) Critical patients had urinary retention after removal of urinary catheter. (3) Overflow incontinence was detected after removal of the urinary catheter. (4) Patients with urinary tract infection were 7.4 times more likely to have retention.

Construction and validity of scripts for skills training on enteral nutritional therapy in dehospitalization / Construcción y validación de guiones para entrenamiento de habilidades en terapia nutricional enteral en deshospitalización / Construção e validação de roteiros para treinamento de habilidades sobre terapia nutricional enteral na desospitalização

ABSTRACT Objective: to construct and validate the content of two multidisciplinary scripts for the care of patients with chronic diseases using enteral nutrition therapy, based on skills training, using clinical simulation, in the dehospitalization process. Method: this is a methodological study carried out at a federal public hospital in the Brazilian Midwest, between January and September 2022, in two phases: script construction and validity with 19 and 11 expert judges, respectively. Analysis occurred through the Content Validity Coefficient, the Content Validity Index and the Agreement Index. Results: two scripts were constructed and validated for caregivers' skills training and qualification to care for patients using home enteral nutrition therapy in the process of dehospitalization by nasogastric tube and/or by gastrostomy. For construction, the study had the active participation of six experts, from a multidisciplinary perspective. For script validity, the following values of Content Validity Coefficient, Content Validity Index and Agreement Index were reached, respectively: 0.998, 1.000, and 100%. Most experts' suggestionswere met. Conclusion: the scripts were considered valid in their content. They can be used by health professionals to carry out educational activities in the hospital environment regarding caregivers' preparation the management of home enteral nutrition therapy, when leaving the hospital.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de dos guiones multidisciplinarios para el cuidado de pacientes con condiciones crónicas en terapia de nutrición enteral, basados ​​en el entrenamiento de habilidades, utilizando simulación clínica en el proceso de deshospitalización. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público federal del Medio Oeste brasileño, entre enero y septiembre de 2022, en dos fases: construcción y validación de los guiones con 19 y 11 jueces expertos, respectivamente. El análisis se realizó utilizando el Coeficiente de Validez de Contenido, el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: se construyeron y validaron dos guiones para la formación de habilidades y cualificación de cuidadores para el cuidado de pacientes que utilizan terapia de nutrición enteral domiciliaria en proceso de deshospitalización por sonda nasogástrica y/o por gastrostomía. Para la construcción, el estudio contó con la participación activa de seis especialistas, desde una perspectiva multidisciplinaria. Para la validación de los guiones se alcanzaron los siguientes valores de Coeficiente de Validez de Contenido, Índice de Validez de Contenido e Índice de Concordancia, respectivamente: 0.998, 1.000 y 100%. La mayoría de las sugerencias realizadas por los expertos se cumplieron. Conclusión: los guiones fueron considerados válidos en su contenido. Pueden ser utilizados por profesionales de la salud para realizar actividades educativas en el ambiente hospitalario, en cuanto a la preparación de los cuidadores para el manejo de la terapia de nutrición enteral en el domicilio, al egreso del hospital.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de dois roteiros multiprofissionais para cuidados de pacientes com condições crônicas em uso de terapia de nutrição enteral, baseados em treinamento de habilidades, com utilização de simulação clínica, no processo de desospitalização. Método: estudo metodológico realizado em um hospital público federal do Centro-Oeste brasileiro, entre janeiro e setembro de 2022, em duas fases: construção e validação dos roteiros junto a 19 e 11 juízes especialistas, respectivamente. A análise ocorreu por meio do Coeficiente de Validade de Conteúdo, do Índice de Validade de Conteúdo e do Índice de Concordância. Resultados: foram construídos e validados dois roteiros para treinamento de habilidades e capacitação de cuidadores para os cuidados com pacientes em uso de Terapia de Nutrição Enteral Domiciliar, no processo de desospitalização por sonda nasoenteral e/ou por gastrostomia. Para construção, o estudo contou com a participação ativa de seis especialistas, na perspectiva multiprofissional. Para a validação dos roteiros, foram alcançados os seguintes valores de Coeficiente de Validade de Conteúdo, Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância, respectivamente: 0,998, 1,000, e 100%. Foi atendido a maior parte das sugestões realizadas pelos especialistas. Conclusão: os roteiros foram considerados válidos em seu conteúdo. Poderão ser utilizados por profissionais de saúde para a condução de atividades educativas no âmbito hospitalar, quanto ao preparo de cuidadores para o manejo da Terapia de Nutrição Enteral no domicílio, quando da desospitalização.

Medium- and large-sized mammals from Estação Biológica Fiocruz Mata Atlântica, Rio de Janeiro, south-eastern Brazil.

The Pedra Branca Forest is in a highly urbanised region of the central portion of Rio de Janeiro City and comprises the largest urban forest in the world (> 12,000 ha). The local flora and fauna are protected by three conservation units and the Estação Biológica Fiocruz Mata Atlântica (EFMA), which comprises 462 hectares on the east side of the remnant. The local biodiversity is still little known compared to other Atlantic Forest remnants from the Rio de Janeiro State. Here, we provide results of a survey of medium- and large-sized terrestrial mammals from the EFMA. In addition, we analysed the distribution of this fauna along three habitat types defined as Peridomicile, Transitional Forest and Forest Core. Sampling was performed from 2017 to 2020 and comprised a camera-trap survey, interviews with residents and local workers and occasional records. Results include occurrence records for 16 autochthonous and one allochthonous (Callithrix sp.) wild mammals, which are distributed into 14 families and seven orders, in addition to the presence of free-ranging domestic dogs and cats. Four species are in some category of threat of extinction at national or global levels. Amongst them, Leontopithecusrosalia (first record for the Rio de Janeiro City in more than a century) and Leopardusguttulus are classified as Vulnerable by IUCN. Most wild native species were registered in the three habitat types, but with differences in the frequency of records. Our results indicate that the presence of domestic dogs and cats influenced the species composition in each area, with Nasuanasua, Dasyproctaleporina and Didelphisaurita less frequent in places where domestic dogs and cats are more frequent. This is the first systematic effort to understand the occurrence and distribution of mid- and large-sized mammals in the Pedra Branca Forest.

Cateter venoso central de curta permanência: produção de vídeos educativos para a equipe de enfermagem / Catéter venoso central de corta duración: producción de vídeos educativos para el equipo de enfermería / Short-term central venous catheter: Production of educational videos for the Nursing team

RESUMO Objetivo construir e validar roteiros e storyboards para a produção de vídeos educativos, em formato digital, sobre os cuidados e manutenção do cateter venoso central em pacientes adultos. Método estudo metodológico, descritivo, sobre construção e validação dos roteiros e storyboards para a produção de vídeos educativos, ocorrido em duas etapas metodológicas: de pré-produção e de produção. A etapa de pré-produção baseou-se em três fases: construção dos roteiros dos vídeos, elaboração dos storyboards e validação por peritos. A validação dos roteiros e storyboards foi realizada por nove juízes especialistas na temática e dois técnicos especialistas em vídeo. Calculou-se o Índice de Validação de Conteúdo (IVC), considerando-se como aceitável o índice mínimo de 0,80 para cada item dos instrumentos. Resultados produziram-se três vídeos educativos com as seguintes temáticas: cobertura, manutenção e troca e remoção do cateter venoso central. A respeito da validação pelos juízes especialistas na temática e pelos técnicos especialistas em vídeo, todos os itens avaliados resultaram na concordância em IVC de 100,0. Conclusão e implicações para a prática os vídeos educativos foram produzidos, validados e adequados para serem disponibilizados. A participação dos juízes na validação desse material foi fundamental para garantir a relevância teórica e prática do resultado.

RESUMEN Objetivo construir y validar guiones y storyboards para la producción de videos educativos, en formato digital, sobre el cuidado y mantenimiento del catéter venoso central en pacientes adultos. Método estudio metodológico y descriptivo sobre la construcción y validación de guiones y storyboards para la producción de vídeos educativos que se produjo en dos etapas metodológicas: preproducción y producción. La etapa de preproducción se basó en tres fases: construcción de los guiones de los vídeos, elaboración de storyboards y validación por parte de expertos. La validación de los guiones y storyboards fue realizada por 9 jueces especialistas en el tema y 2 técnicos expertos en video. Se calculó el Índice de Validación de Contenido (IVC), considerando como aceptable el índice mínimo de 0,80 para cada ítem de los instrumentos. Resultados se crearon tres vídeos educativos con los siguientes temas: cobertura, mantenimiento e intercambio y retirada del catéter venoso central. A partir de la valoración por parte de los jueces especialistas en el tema y de los técnicos especialistas en vídeo, todos los elementos evaluados resultaron en una concordancia en el IVC de 100,0. Conclusión e implicaciones para la práctica los videos educativos fueron construidos, validados y adecuados para ser puestos a disposición. La participación de los jueces en la validación de este material fue esencial para asegurar la relevancia teórica y práctica del resultado.

ABSTRACT Objective to prepare and validate scripts and storyboards for the production of educational videos, in digital format, about the care and maintenance of the central venous catheters in adult patients. Method a methodological and descriptive study about the elaboration and validation of scripts and storyboards for the production of educational videos that was conducted in two methodological stages: pre-production and production. The pre-production stage was based on three phases: preparation of the video scripts, elaboration of the storyboards, and validation by experts. Validation of the scripts and storyboards was in charge of 9 specialist judges in the subject matter and 2 technical experts in video; the Content Validation Index (CVI) was calculated considering as acceptable a minimum index of 0.80 for each item of the instruments. Results three educational videos were created with the following themes: dressing, maintenance and exchange and removal of the central venous catheter. Concerning the validation by expert judges in the subject matter and expert video technicians, all items evaluated resulted in agreement with a CVI of 100.0. Conclusion and implications for the practice the educational videos were elaborated, validated and suitable to be made available; the judges' participation in the validation of this material was essential to ensure the theoretical and practical relevance of the result.

Mapa conceitual: representação social na graduação de enfermagem / Conceptual map: social representation in nursing graduation / Mapa conceptual: representación social en graduación de enfermería

Objetivo: Compreender as representações sociais do uso de mapas conceituais em grupo tutorial de estudantes de enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, feita a partir da análise do Discurso do Sujeito Coletivo de 26 estudantes de uma universidade pública no Centro-Oeste do Brasil. Resultados: Emergiram duas categorias provenientes da análise do discurso: 1) Mapa Conceitual: ferramenta facilitadora de organização da aprendizagem e 2) Mapa Conceitual: ferramenta que provoca tensão e desfavorece o aprendizado. Conclusões: O mapa conceitual facilita o auto estudo e a aprendizagem, pois possibilita a sintetização do conhecimento e a organização do raciocínio. Quanto à sua utilização coletiva, observou-se falhas em relação ao tempo gasto na elaboração e na necessidade de encontrar palavras de ligação. (AU)

Objective: To understand the social representations of the use of concept maps in a tutorial group of nursing students. Methods: Qualitative research, based on the Collective Subject Discourse analysis of 26 students from a public university in the Midwest of Brazil. Results: Two categories emerged from the discourse analysis: 1) Concept Map: a facilitating tool for learning organization and 2) Concept Map: a tool that causes tension and disadvantages learning. Conclusion: The concept map facilitates self-study and learning, as it enables the synthesis of knowledge and the organization of reasoning. Regarding their collective use, there were flaws in the time spent in elaboration and in the need to find linking words. (AU)

Objetivo: Comprender las representaciones sociales del uso de mapas conceptuales en un grupo tutorial de estudiantes de enfermería. Métodos: Investigación cualitativa, basada en el análisis del discurso del sujeto colectivo de 26 estudiantes de una universidad pública en el medio oeste de Brasil. Resultados: Del análisis del discurso surgieron dos categorías: 1) Mapa conceptual: una herramienta facilitadora para la organización del aprendizaje y 2) Mapa conceptual: una herramienta que causa tensión y desventajas del aprendizaje. Conclusion: El mapa conceptual facilita el autoaprendizaje y el aprendizaje, ya que permite la síntesis del conocimiento y la organización del razonamiento. Con respecto a su uso colectivo, hubo fallas en el tiempo dedicado a la elaboración y en la necesidad de encontrar palabras de enlace. (AU)

Disposição para colaboração interprofissional de estudantes de graduação / Disposicion para colaboracion interprofesional de estudiantes de graduación / Willingness for interprofessional collaboration of undergraduate students

Objetivo: Analisar a Disposição para a colaboração interprofissional de estudantes de graduação. Método: Estudo transversal, descritivo, realizado com 82 estudantes de dez cursos de graduação de uma universidade pública. A intenção para a colaboração interprofissional foi verificada através da Escala Jefferson de Atitudes Relacionadas à Colaboração Interprofissional. Resultados: A amostra foi composta na sua maioria por indivíduos do sexo feminino, na faixa etária de 20 anos, entre o 2º e 4º semestre da graduação. O escore médio da escala utilizada foi de 129,3 pontos. Conclusão: No âmbito da educação, principalmente de nível superior, muitas iniciativas de ensinoaprendizagem são realizadas de forma coletiva, o que favorece a percepção positiva para o trabalho coletivo. A disposição para a colaboração interprofissional dos estudantes apresentou alto escore; não houve diferença estatística significativa entre os diferentes cursos de graduação, sexo e a fase de formação(AU)

Objective: To analyze the willingness for interprofessional collaboration of undergraduate students. Method: Cross-sectional, descriptive study, carried out with 82 students from ten undergraduate courses at a public university. The intention for interprofessional collaboration was verified through the Jefferson Scale of Attitudes Related to Interprofessional Collaboration. Results: The sample was composed mostly of female individuals, in the age group of 20 years, between the 2nd and 4th semester of graduation. The average score of the scale used was 129.3 points. Conclusion: In the scope of education, mainly at higher education level, many teaching - learning initiatives are carried out collectively, which favors a positive perception for collective work. The willingness for interprofessional collaboration of students presented a high score; there was no statistically significant difference between the different undergraduate courses, sex and the training phase.(AU)

Objetivo: Analizar la voluntad de colaboración interprofesional de estudiantes de graduación. Método: Estudio descriptivo, transversal, realizado con 82 estudiantes de diez carreras de pregrado de una universidad pública. La intención de colaboración interprofesional se verificó a través de la Escala de actitudes de Jefferson relacionadas con la colaboración interprofesional. Resultados: La muestra estuvo compuesta mayoritariamente por individuos del sexo femenino, en el grupo de edad de 20 años, entre el 2º y 4º semestre de egreso. La puntuación media de la escala utilizada fue de 129,3 puntos. Conclusión: En el ámbito de la educación, principalmente a nivel de educación superior, muchas iniciativas de enseñanza-aprendizaje se llevan a cabo de forma colectiva, lo que favorece una percepción positiva del trabajo colectivo. La disposición a la colaboración interprofesional de los estudiantes presentó una puntuación alta; no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los diferentes cursos de pregrado, sexo y la fase de formación(AU)

Validação de cenários simulados para estudantes de enfermagem: avaliação e tratamento de Lesão por Pressão / Validation of simulated scenarios for nursing students: assessment and treatment of Pressure Ulcers

Objetivo: validar cenários simulados para ensino e aprendizagem de estudantes de enfermagem sobre avaliação e tratamento de Lesão por Pressão. Método: estudo metodológico, com cenários construídos por meio do referencial de Fabri e normas de práticas recomendadas da International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. A seleção dos juízes seguiu os critérios de Fehring e snowball technique, a coleta de dados ocorreu em duas etapas conforme Delphi. A análise dos resultados considerou o nível de concordância 0,80. Resultados: dois cenários foram validados resultando o Scale-Level Content Validity Index global maior que 0,80; ambos compõem itens sobre o conhecimento prévio do aprendiz, objetivo geral e específicos de aprendizagem, fundamentação teórica, responsáveis, complexidade, documentação, Briefing, tema, recursos humanos e materiais, público-alvo, treino da equipe, Debriefing e avaliação. Conclusões: cenários simulados foram validados para o ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem, para avaliar e tratar Lesão por Pressão no contexto hospitalar e domiciliar.

Objective: to validate simulated scenarios for the teaching and learning of nursing students about the assessment and treatment of Pressure Ulcers. Method: methodological study, with scenarios built using Fabri's reference and standards of best practices from the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning. The selection of judges followed the Fehring criteria and snowball technique, and data collection took place in two stages according to Delphi. The analysis of the results considered the level of agreement of 0.80. Results: two scenarios have been validated resulting in a global Scale-Level Content Validity Index greater than 0.80; both have items about the learner's prior knowledge, general and specific learning objectives, theoretical foundation, responsible persons, complexity, documentation, briefing, topic, human and material resources, target audience, team training, debriefing, and assessment. Conclusions: the simulated scenarios have been validated for the teaching-learning of nursing students to assess and treat Pressure Ulcers in the hospital and home context.

Self-confidence in the care of critically ill patients: before and after a simulated intervention / Autoconfianza en el cuidado del paciente crítico: antes y después de intervención simulada / Autoconfiança no cuidado ao paciente crítico: pré e pós-intervenção simulada

ABSTRACT Objective: To evaluate the self-confidence of nurses in the care of critically ill patients, before and after a simulated intervention. Method: A quasi-experimental study was carried out with 103 nurses who participated in a workshop on the care of critically ill patients in the first semester of 2016. A clinical simulation pedagogical instrument was used throughout the event, and self-confidence was assessed by the Portuguese version of the Self-confidence Scale (SCSvp). Results: Most participants reported not being prepared to provide first care to critically ill patients, which was carried out during care practice. The participants presented a significant increase in self-confidence after the simulated intervention (p<0.001) in the cardiac, neurological, and respiratory dimensions. Conclusion: Simulation has proved to be an effective strategy for the development of individuals' self-confidence, which contributes to the improvement of skills required for professional practice.

RESUMEN Objetivo: Verificar la autoconfianza del enfermero en la atención del paciente crítico antes y después de una intervención simulada. Método: Estudio cuasi-experimental, realizado con 103 enfermeros que participaron de un workshop de atención al paciente crítico en el primer semestre de 2016. Fue utilizada la herramienta pedagógica de simulación clínica durante todo el evento, y la autoconfianza fue verificada mediante Self-Confident Scale, versión portuguesa (SCSvp). Resultados: La mayoría de los sujetos consideró no estar preparado para brindar la primera atención al paciente crítico, afirmando haberlo realizado durante la práctica asistencial. Los participantes expresaron aumento significativo de autoconfianza luego de la intervención simulada (p<0,001) en las dimensiones cardíaca, neurológica y respiratoria. Conclusión: La simulación ha demostrado ser una estrategia eficaz para desarrollar la autoconfianza del individuo, factor que contribuye al crecimiento de las competencias exigidas para el ejercicio profesional.

RESUMO Objetivo: Verificar a autoconfiança do enfermeiro no atendimento ao paciente crítico pré e pós-intervenção simulada. Método: Estudo quase experimental realizado com 103 enfermeiros que participaram de um workshop de atendimento ao paciente crítico no primeiro semestre de 2016. Foi utilizada a ferramenta pedagógica de simulação clínica em todo o evento, e a autoconfiança foi verificada pela Self-Confidence Scale, versão portuguesa (SCSvp). Resultados: A maior parte dos sujeitos julgou não estar preparada para prestar o primeiro atendimento ao paciente crítico, afirmando tê-lo realizado durante a prática assistencial. Os participantes apresentaram aumento significativo de autoconfiança após a intervenção simulada (p <0,001) nas dimensões cardíacas, neurológica e respiratória. Conclusão: A simulação tem-se mostrado uma estratégia eficaz para o desenvolvimento da autoconfiança do indivíduo, o que contribui para o acréscimo das competências exigidas para o exercício profissional.

Self-confidence in the care of critically ill patients: before and after a simulated intervention.

OBJECTIVE: To evaluate the self-confidence of nurses in the care of critically ill patients, before and after a simulated intervention. METHOD: A quasi-experimental study was carried out with 103 nurses who participated in a workshop on the care of critically ill patients in the first semester of 2016. A clinical simulation pedagogical instrument was used throughout the event, and self-confidence was assessed by the Portuguese version of the Self-confidence Scale (SCSvp). RESULTS: Most participants reported not being prepared to provide first care to critically ill patients, which was carried out during care practice. The participants presented a significant increase in self-confidence after the simulated intervention (p<0.001) in the cardiac, neurological, and respiratory dimensions. CONCLUSION: Simulation has proved to be an effective strategy for the development of individuals' self-confidence, which contributes to the improvement of skills required for professional practice.

Evidências científicas das práticas de diagnóstico da retenção urinária: scoping review / Scientific evidence of urinary retention diagnostic practices: scoping review / Evidencias científicas de las prácticas de diagnóstico de la retención urinaria: scoping review

Objetivo: identificar evidências científicas sobre as práticas para o diagnóstico da retenção urinária. Método: trata-se de uma Scoping Review. A busca foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library e SCOPUS. Das 2482 referências encontradas, 23 foram selecionadas. Resultados: os 23 artigos que foram agrupados de acordo com a clínica do paciente: clínica cirúrgica, clínica de reabilitação e clínica obstétrica. E as práticas utilizadas para o diagnóstico da retenção urinária: cateterismo urinário de alívio, por meio do ultrassom portátil de bexiga, com a associação do ultrassom portátil de bexiga e do cateterismo urinário e/ou com medidas não invasivas. Conclusão: o diagnóstico da retenção urinária é um assunto que vem sendo discutido há algum tempo, no entanto, ainda não há um consenso, e a sua prática é realizada muitas vezes sem eficácia.

Objective: to identify scientific evidence on urinary retention diagnostic practices. Method: this scoping review searched the Latin American & Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library and SCOPUS databases. Of the 2482 references found, 23 were selected. Results: the 23 articles were grouped by patient clinic (surgery, rehabilitation or obstetrics) and by urinary retention diagnostic practices (intermittent urinary catheterization, by portable bladder ultrasound, combination of portable bladder ultrasound and urinary catheterization and/ or non-invasive measures). Conclusion: diagnosis of urinary retention is an issue that has been discussed for some time. However, there is still no consensus, and in practice it is often performed ineffectively.

Objetivo:identificar evidencias científicas sobre las prácticas para el diagnóstico de la retención urinaria. Método: se trata de una Scoping Review. Se realizó la búsqueda en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library y SCOPUS. De las 2482 referencias encontradas, se seleccionaron 23. Resultados: los 23 artículos se agruparon según la clínica del paciente: clínica quirúrgica, clínica de rehabilitación y clínica de obstetricia. Y las prácticas utilizadas para el diagnóstico de retención urinaria: cateterismo urinario de alivio, a través de ecografía (portátil) de vejiga, con la combinación de ecografía de vejiga y del cateterismo urinario y/o con medidas no invasivas. Conclusión: el diagnóstico de la retención urinaria es un tema que está siendo discutido desde hace algún tiempo, sin embargo, todavía no existe un consenso y su práctica se realiza a menudo ineficazmente.

Social Determinants of Health in the lives of urinary catheter users.

OBJECTIVE: To identify the influence of social determinants of health on the life conditions of patients who use intermittent urinary catheters. METHOD: This was a descriptive study conducted in a rehabilitation center with 243 neurogenic bladder patients who used clear intermittent urinary catheters. The study was carried out between March 2012 and October 2015, using interviews based on semi-structured instruments, and data analysis using descriptive statistics. RESULTS: Most of the patients were men, between 16 and 64 years old, single, with an elementary education level, and a monthly household income of 2 to 3 minimum wages. The results show that the social determinants of health were related to socioeconomic, demographic, and health factors. CONCLUSION: The findings indicate a complex relationship between social determinants of health and the life conditions of patients who use clean intermittent urinary catheters, presenting greater vulnerability related to some aspects of health conditions.

Social Determinants of Health in the lives of urinary catheter users / Determinantes Sociales de Salud en la vida de usuarios de cateterismo urinario / Determinantes Sociais de Saúde na vida de usuários de cateterismo urinário

ABSTRACT Objective: To identify the influence of social determinants of health on the life conditions of patients who use intermittent urinary catheters. Method: This was a descriptive study conducted in a rehabilitation center with 243 neurogenic bladder patients who used clear intermittent urinary catheters. The study was carried out between March 2012 and October 2015, using interviews based on semi-structured instruments, and data analysis using descriptive statistics. Results: Most of the patients were men, between 16 and 64 years old, single, with an elementary education level, and a monthly household income of 2 to 3 minimum wages. The results show that the social determinants of health were related to socioeconomic, demographic, and health factors. Conclusion: The findings indicate a complex relationship between social determinants of health and the life conditions of patients who use clean intermittent urinary catheters, presenting greater vulnerability related to some aspects of health conditions.

RESUMEN Objetivo: Identificar la influencia de factores de los determinantes sociales de salud en las condiciones de vida de pacientes usuarios de cateterismo urinario intermitente. Método: Investigación descriptiva realizada en centro de Rehabilitación. Participaron 243 pacientes con vejiga neurogénica, usuarios de cateterismo urinario intermitente limpio. Estudio realizado entre marzo de 2012 y octubre de 2015, aplicando entrevista apoyada por instrumento semiestructurado, y análisis por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes era de sexo masculino, edad entre 16 y 64 años, solteros, con enseñanza primaria e ingresos familiares entre 2 y 3 salarios mínimos. Los determinantes sociales de salud encontrados estuvieron relacionados a aspectos socioeconómicos, demográficos y condiciones de salud. Conclusión: Los hallazgos señalan una compleja relación entre los determinantes sociales de salud y las condiciones de vida de estos pacientes usuarios de cateterismo urinario intermitente limpio, presentando vulnerabilidad en relación a algunos aspectos de las condiciones de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar a influência de fatores dos determinantes sociais de saúde nas condições de vida de pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente. Método: Pesquisa descritiva realizada em um Centro de Reabilitação com 243 pacientes com bexiga neurogênica, usuários de cateterismo urinário intermitente limpo. O período do estudo foi de março/2012 a outubro/2015, utilizando-se entrevista com apoio de um instrumento semiestruturado e análise por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes era do gênero masculino, idade entre 16 e 64 anos, solteiros, com ensino fundamental e renda familiar mensal de 2 a 3 salários mínimos. Os determinantes sociais de saúde encontrados foram relacionados aos aspectos socioeconômicos, demográficos e condições de saúde. Conclusão: Os achados assinalam para uma complexa relação entre os determinantes sociais de saúde e as condições de vida desses pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente limpo, apresentando uma vulnerabilidade com relação a alguns aspectos das condições de saúde.

Trends in Research on Simulation in the Teaching of Nursing: An Integrative Review.

AIM: The aim of the study was to identify and reflect on evidence regarding the use of simulation in nursing education. BACKGROUND: The use of simulation as a teaching strategy in nursing is expanding. It is important to check the evidence deriving from research. METHOD: Departing from a guiding question, an international literature search was undertaken between January 2008 and March 2014 in Portuguese, English, and Spanish. RESULTS: Out of 160 articles, 68.1 percent used simulated teaching to develop clinical reasoning; 31.9 percent used it to train skills. Most (about 91.8 percent) discussed positive aspects related to the use of simulation, including support for the teaching process and increased self-efficacy and self-confidence. CONCLUSION: The studies indicate that appropriate tools are needed to measure the true impact of the strategy on the teaching of nursing care and the training needed to use simulation as a teaching strategy.

Jogos sérios em ambiente virtual para ensino-aprendizagem na saúde / Serious games in virtual environments for health teaching and learning

Objetivo: identificar na literatura como tem evoluído o uso de jogos sérios em ambiente virtual para o ensinoaprendizagem na saúde. Métodos: revisão integrativa, com buscas nas bases de dados: Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Resultados: identificaram-se 82.779 artigos, dos quais 13 foram analisados na íntegra. Jogos sérios apresentam menor custo comparados às simulações de procedimentos cirúrgicos, fácil acessibilidade e adequação ao desenvolvimento de habilidades cirúrgicas, treino de pacientes, aptidões, raciocínio clínico e tomada de decisão. Conclusão: os jogos sérios têm sido desenvolvidos por meio da elaboração de softwares e ferramenta de interatividade específica, principalmente os direcionados ao desenvolvimento de habilidades; com uso de componentes via internet, especialmente, na Medicina e Enfermagem; e utilizam periféricos dos próprios computadores nas estratégias de ensino-aprendizagem para incentivar o raciocínio clínico e a tomada de decisão. (AU)

Validation of self - confidence scale for clean urinary intermittent self - catheterization for patients and health - caregivers

ABSTRACT Objective To validate a measurement instrument for clean intermittent self-catheterization for patients and health-caregivers. Material and Methods Methodological study of instrument validation performed at a Rehabilitation Center in a University hospital for patients submitted to clean intermittent self-catheterization and their health-caregivers. Following ethical criteria, data were collected during interview with nurse staff using a Likert question form containing 16 items with 5 points each: “no confidence”=1, “little confidence”=2, “confident”=3, “very confident”=4 and “completely confident”=5. Questionnaire called “Self-Confident Scale for Clean Intermittent Self-catheterization” (SCSCISC) was constructed based on literature and previously validated (appearance and content). Results The instrument was validated by 122 patients and 119 health-caregivers, in a proportion of 15:1. It was observed a good linear association and sample adequacy KMO 0.931 and X2=2881.63, p<0.001. Anti-image matrix showed high values at diagonal suggesting inclusion of all factors. Screen plot analysis showed a suggestion of items maintenance in a single set. It was observed high correlation of all items with the total, alpha-Cronbach 0.944. The same results were obtained in subsamples of patients and health-caregivers. Conclusion The instrument showed good psychometric adequacy corroborating its use for evaluation of self-confidence during clean intermittent self-catheterization.

Validation of self - confidence scale for clean urinary intermittent self - catheterization for patients and health - caregivers.

OBJECTIVE: To validate a measurement instrument for clean intermittent self-catheterization for patients and health-caregivers. MATERIAL AND METHODS: Methodological study of instrument validation performed at a Rehabilitation Center in a University hospital for patients submitted to clean intermittent self-catheterization and their health-caregivers. Following ethical criteria, data were collected during interview with nurse staff using a Likert question form containing 16 items with 5 points each: "no confidence"=1, "little confidence"=2, "confident"=3, "very confident"=4 and "completely confident"=5. Questionnaire called "Self- Confident Scale for Clean Intermittent Self-catheterization" (SCSCISC) was constructed based on literature and previously validated (appearance and content). RESULTS: The instrument was validated by 122 patients and 119 health-caregivers, in a proportion of 15:1. It was observed a good linear association and sample adequacy KMO 0.931 and X2=2881.63, p<0.001. Anti-image matrix showed high values at diagonal suggesting inclusion of all factors. Screen plot analysis showed a suggestion of items maintenance in a single set. It was observed high correlation of all items with the total, alpha-Cronbach 0.944. The same results were obtained in subsamples of patients and health-caregivers. CONCLUSION: The instrument showed good psychometric adequacy corroborating its use for evaluation of self-confidence during clean intermittent self-catheterization.

Qualidade e segurança do cuidado de enfermagem ao paciente usuário de cateterismo urinário intermitente / Quality and safety of nursing care for patients using intermittent urinary catheterization

Objetivo: Descrever os riscos e a vulnerabilidade dos pacientes e as intervenções oriundas do trabalho do enfermeiro junto ao paciente com bexiga neurogênica usuário do cateterismo urinário intermitente. Métodos: Estudo realizado no Centro de Reabilitação de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo em duas fases. Fase 1:estudo descritivo com pacientes usuários de cateterismo urinário intermitente, entre novembro de 2011 a fevereiro de 2013. Fase 2, estudo de caso, com implementações de intervenções de enfermagem com estes pacientes. Resultados: A fase 1 consistiu na coleta de dados de 168 pacientes. Na fase 2, foram inseridas no serviço as seguintes práticas: capacitação de equipe, grupos educativos com pacientes, distribuição de diários miccionais, auxílio na obtenção de materiais, treino simulado e telenfermagem. Conclusão: As intervenções implementadas são atividades promissoras para alcançar um impacto positivo no tratamento desses pacientes, oferecendo qualidade e segurança aos cuidados de enfermagem.

Construção e validação de protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de retenção urinária em pacientes adultos / Construction and validation of clinical evaluation protocol for the diagnosis of nursing of urinary retention in adult patients

A complexidade do diagnóstico de enfermagem de Retenção Urinária (RU) requer do enfermeiro pensamento crítico bem-sucedido. Os protocolos assistenciais enfatizam o desenvolvimento de um diagnóstico de enfermagem assertivo. Este estudo teve como objetivo a luz das melhores evidências científicas, propor e validar protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de RU em pacientes adultos. Estudo realizado em duas fases. Na fase 1 foram realizadas duas revisões de literatura pelas normas do Instituto Joanna Briggs, uma Scoping Review baseada na pergunta "Quais as práticas utilizadas para o diagnóstico de pacientes em retenção urinária?" e uma Revisão Sistemática com base na pergunta "Qual a eficácia do uso do ultrassom portátil de bexiga na avaliação da RU em pacientes adultos?". Para as revisões foi utilizada a estratégia PICO, e as seguintes bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library e SCOPUS. Na fase 2 foi realizado um estudo descritivo, do tipo metodológico, com abordagem quantitativa de desenvolvimento e validação de protocolo. Para a construção do protocolo, foi utilizada a revisão sistemática da literatura (fase 1) e para validação do protocolo utilizou-se a técnica Delphi em duas rodadas, em que profissionais especialistas na área avaliaram o protocolo proposto com auxílio de um instrumento de avaliação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para validação. Os resultados da Scoping Review foram oriundos de 23 artigos, os quais foram agrupados de acordo com a clínica do paciente em clínica cirúrgica, clínica de reabilitação e clínica obstétrica. As práticas utilizadas para o diagnóstico da RU encontradas foram o cateterismo urinário de alívio, o uso do ultrassom portátil de bexiga, o uso do ultrassom portátil de bexiga associado ao cateterismo urinário e medidas não invasivas. A revisão sistemática incluiu dez estudos os quais demonstraram que o ultrassom portátil de bexiga é um instrumento eficaz e confiável para avaliação da RU em pacientes em processo de reabilitação e pós-operatório. O protocolo foi construído nos achados da revisão e validado por peritos brasileiros e portugueses em duas rodadas com alto índice de IVC. A prática baseada em evidências contribui para a reflexão e a qualificação das práticas de enfermagem. Nesse estudo embasaram a construção de um protocolo de diagnóstico de enfermagem RU em pacientes adultos

The complexity of the Urinary Retention (UR) nursing diagnosis requires successful critical thinking nurse. The care protocols emphasize the development of an assertive nursing diagnosis. This study had as objective the light of the best scientific evidence, to propose and to validate protocol of clinical evaluation for the diagnosis of UR nursing in adult patients. This study was carried out in two phases. In Phase 1, two literature reviews were conducted by the Joanna Briggs Institute, a Scoping Review based on the question "What are the practices used for the diagnosis of patients in urinary retention?" and a Systematic Review based on the question "How effective is the Use of bladder portable ultrasound in the UR evaluation in adult patients? ". For the reviews, the PICO strategy was used, and the following databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library and SCOPUS. Phase 2 shows a descriptive methodological study with a quantitative approach to protocol development and validation. For the construction of the protocol, a systematic review of the literature (Phase 1) was used, and for the validation of the protocol, the Delphi technique was used in two rounds, in which expert professionals in the area evaluated the proposed protocol with the aid of an evaluation instrument. The Content Validity Index (CVI) was used for validation. The results of the Scoping Review came from 23 articles, which were grouped according to the patient's clinic in the surgical clinic, rehabilitation clinic and obstetric clinic. The practices used for the diagnosis of UR were: urinary catheterization of relief, use of portable bladder ultrasound, use of portable ultrasound of the bladder associated with urinary catheterization and non- invasive measures. The systematic review included ten studies which demonstrated that portable bladder ultrasound is an efficient and reliable instrument for UR assessment in patients in the rehabilitation and postoperative process. The protocol was built on the findings of the review and validated by Brazilian and Portuguese experts in two rounds with a high CVI index. Evidence-based practice contributes to the reflection and qualification of nursing practices. In this study, we based the construction of an UR nursing diagnosis protocol in adult patients

Urinary retention: implications of low-fidelity simulation training on the self-confidence of nurses.

METHOD: This was a quasi-experimental study carried out among nurses stationed in municipal care units in the interior of São Paulo State. Data were collected during the course of a pedagogical workshop that used low-fidelity simulation training. RESULTS: The study included 42 nurses, mostly female with over 15 years of experience. After low-fidelity simulation training, nurses showed a significant increase (p<0.05) in confidence related to nursing care in urinary retention. The lowest self-attributed scores during the activity were related to the objective assessment of urinary retention. CONCLUSION: Low-fidelity simulated training is an effective resource for the development of nurses with respect to nursing care in urinary retention. OBJETIVO: Avaliar o nível de autoconfiança de enfermeiros na assistência de enfermagem na retenção urinária antes e após atividade simulada de baixa fidelidade. MÉTODO: Estudo quase-experimental realizado junto aos enfermeiros lotados nas unidades de atendimento de município do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados durante a realização de uma oficina pedagógica que contou com atividade simulada de baixa fidelidade. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 enfermeiros, a maioria do sexo feminino e com mais de 15 anos de atuação. Após o treino simulado de baixa fidelidade os enfermeiros demonstraram aumento significativo (p < 0,05) na autoconfiança relacionada à assistência de enfermagem na retenção urinária. Os menores escores autoatribuídos durante a atividade foram relacionados à avaliação objetiva da retenção urinária. CONCLUSÃO: A simulação de baixa fidelidade é um recurso efetivo no aprimoramento de enfermeiros no que diz respeito à assistência de enfermagem na retenção urinária.